PET-CT是近十年发展起来的新型检查技术，在淋巴瘤的诊断和治疗中发挥了很重要的作用，不过检查价格相对较贵，很多患者在做检查之前会犹豫不决。urB帝国网站管理系统
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今天我们和大家聊一下PET-CT有哪些优势，在淋巴瘤的诊疗中什么作用，淋巴瘤患者什么时候需要做PET-CT，做检查前后有哪些注意事项，帮助大家更好的了解PET-CT。urB帝国网站管理系统
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淋巴瘤是一个全身性疾病，普通CT检查需要按不同部位进行扫描，从头到脚做全身CT，检查起来比较费时，加起来费用也不低，还有可能会遗漏一些小的病变。
PET-CT是一个无创的全身性检查，通过静脉注射示踪剂（18F-FDG，一种葡萄糖的代谢物）来显示体内的肿瘤细胞，恶性肿瘤恶性程度越高，就像强盗一样掠夺摄取体内的营养就越多，摄取的示踪剂更多，所以肿瘤细胞就会更亮。urB帝国网站管理系统
PET-CT能够准确判断全身淋巴组织哪些存在淋巴瘤细胞，对淋巴瘤这种全身系统性疾病，相比实体瘤更为准确，灵敏度更高。对CT不能发现的小淋巴结、结节外病变、早期局限性病灶和复发病灶有独特的优势。
对于霍奇金淋巴瘤、高侵袭性非霍奇金淋巴瘤如伯基特淋巴瘤、弥漫大B淋巴瘤等，PET-CT目前是分期、评价疗效和预测预后的最佳检查方法。对于部分惰性非霍奇金淋巴瘤、因经济条件或其他原因无法行PET-CT检查的患者，可以行全身CT检查，通常包括（颈部+胸+上腹+盆腔）平扫及强化CT。
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传统检查技术如CT、核磁、超声等，都是二维平面的，不是立体的，所以判断肿瘤的大小会有些误差，也无法判断肿瘤代谢的活性。通过PET-CT三维立体成像技术，我们不但可以更准确的判断出肿瘤的大小，同时还可以看到肿瘤代谢活性的高低。
淋巴瘤分期主要是基于肿瘤的部位、范围、大小、数目等指标。某些部位的肿瘤，比如中枢神经受到侵犯的、病灶比较小、肿瘤侵犯骨骼的病变，单纯通过CT检查很难被发现，而PET-CT敏感性更高，可以发现CT或者核磁难以发现的病灶，能更准确地进行分期，这对治疗方案的制定及预后估计都非常重要。
普通CT、MRI等检查对治疗后病灶周围残余肿瘤组织和疤痕组织，以及肿瘤复发鉴别有一定局限性，影响了淋巴瘤的再分期及疗效评价。通过PET-CT能够发现常规检查不易发现的复发病灶, 并对治疗后复发的患者进行再分期，从而纠正治疗方案, 避免不必要的化疗、放疗, 又能防止错误判断疾病状态而贻误治疗，给我们淋巴瘤患者带来不必要的痛苦。
PET-CT在淋巴瘤的诊疗中可以说是“不可或缺”的。不过有些时候需要做PET-CT，有些时候不需要做，我们要知道做PET-CT检查的时机，避免错过延误检查，当然具体PET-CT检查的时间还需临床医生根据个人情况来决定。urB帝国网站管理系统
1、 对于下列情况，一般建议使用PET-CT检查：
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现在越来越多的靶向和免疫药物被应用于淋巴瘤的一线和二线治疗中，比如新型BTK抑制剂泽布替尼和利妥昔单抗等。而接受免疫治疗患者的PETCT影像学表现与传统化疗不同，可能会表现出延迟反应，假性进展或新发病灶等，所以可能需进行连续两次（时间间隔至少4周）影像检查，来评价免疫治疗的疗效。
(1) 如果怀疑侵犯骨髓，可以做PET-CT，如明确提示骨髓受累，可以不用做骨髓活检。
(2) 对于惰性淋巴瘤，怀疑向侵袭性更强的病理类型转化时，可以做PET-CT帮助选择活检部位。
(3) 如果淋巴瘤病情复发，症状复发或出现新的症状，医生可能要改变治疗方案时，可能需要做PET-CT重新评估淋巴瘤的情况。
(4) 在自体干细胞移植前做PET-CT检查，可以帮助评估病情复发的风险和不良预后，指导能否选择干细胞移植方案。
(1) 对小淋巴细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤等惰细胞淋巴瘤，显像剂摄取不高，一般不首选PET-CT进行分期和疗效评价。
(2) 如果淋巴瘤完全缓解后没有复发迹象的话，不建议常规定期复查PET-CT。
PET-CT检查前后有一些注意事项，我们要了解清楚，以免对检查结果造成影响。
(1) 化疗后的患者确保检查前一周内没有使用过升白针，女性避开月经期；
(2) 在检查前24小时避免剧烈运动、不能饮用含有咖啡因、酒精和含糖的饮料；
(3) 检查前一晚要吃清淡的非碳水化合物食品, 可食用牛肉、猪肉、羊肉、鸡肉、鱼、蛋及蛋制品, 尽量少吃面包、谷类食品、米饭、面条等；
(4) 检查前4-6小时开始禁食，一般是早晨空腹，只能喝白开水；
(1) 注射显像剂后要注意安静卧床休息，不要走动或者交谈；
(1) 多喝白开水或粥汤类食物，多排尿加速显像剂的代谢，排便后将厕所冲洗干净；
(2) 至少4小时内避免与亲友密切接触，24小时内远离孕妇和儿童。
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数据来源：urB帝国网站管理系统
[1] 淋巴瘤诊疗规范（2018年版）urB帝国网站管理系统
[2] 淋巴瘤18F-FDG PET-CT显像临床应用指南(2016年版)urB帝国网站管理系统
[3] 杨明,李毅红.(18)F-FDG PET-CT在淋巴瘤临床应用中的进展[J].实用医学影像杂志,2008(05):331-333.urB帝国网站管理系统
[4] 杨云英,唐刚华等.恶性肿瘤患者行PET-CT检查的护理[J].现代临床护理,2009,8(06):47-49.urB帝国网站管理系统
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